Artigo

Como criar episódios clínicos com a Doctoralia

Tempo estimado:5 min
O que você vai aprender:
Aprenda a usar a ferramenta Episódios Clínicos. Acesso, configurações, modelos, etc.

Os Episódios Clínicos são um recurso incluído nos planos Plus e VIP da Doctoralia que permite documentar suas consultas de forma mais rápida, organizada e segura.

Com seus Episódios Clínicos, você pode centralizar todas as informações dos seus pacientes em um só lugar, usar modelos para economizar tempo e manter um histórico médico completo e sempre acessível.

Neste artigo, você encontrará um guia completo para gerenciar Episódios Clínicos: como acessar as funcionalidades, como criá-los e personalizá-los com modelos, anexar arquivos, registrar informações de contexto, automatizar sua documentação com o Noa Notes (IA) e tudo o que você precisa saber sobre segurança para começar passo a passo.

Onde acessar seus episódios clínicos?

Você pode acessar os Episódios Clínicos a partir de diferentes pontos da sua conta Doctoralia, dependendo de como você prefere trabalhar no dia a dia:

📆 Do calendário

Clique na consulta do paciente e selecione "Criar episódio clínico".

Ideal se: você documenta as consultas logo após atender o paciente e deseja trabalhar diretamente da sua agenda diária.

📋 Da lista de agendamentos

No calendário, selecione a visualização "Lista de Consultas", procure o paciente e clique em "Criar Episódio Clínico".

Ideal se: você prefere assistir a vários episódios seguidos no final do dia.

🧑‍🤝‍🧑 Da seção de pacientes

Acesse a seção "Pacientes", selecione o paciente e clique em "Criar novo episódio".

Ideal se: você precisar revisar o histórico do paciente antes da consulta ou adicionar informações entre as consultas.

Como criar um episódio clínico

Ao criar um episódio clínico, você terá todas as informações relevantes do paciente à sua disposição, permitindo que você documente com mais contexto e de forma mais eficiente.

Isto é o que você verá:

Painel central

  • Campos para documentar a visita
  • Seções padrão, como motivo da consulta, exame físico, diagnóstico e tratamento.

Painel lateral direito

  • Histórico dos episódios anteriores em ordem cronológica
  • Arquivos carregados anteriormente
  • Histórico do paciente

Importante: Você pode salvar a qualquer momento e voltar mais tarde para completar as informações. Tudo é sincronizado automaticamente entre os dispositivos.

A seguir, explicamos passo a passo como criar um Episódio Clínico:

 

Use modelos predefinidos ou crie os seus próprios.

Uma das principais vantagens dos Episódios Clínicos é que você não precisa começar do zero em cada consulta.

Modelos predefinidos disponíveis

Por tipo de consulta:

  • Primeira consulta
  • Retorno
  • Revisão
  • Consentimento informado

Exemplos por especialidade:

  • Psicologia: avaliação psicológica, sessões de terapia
  • Fisioterapia: Avaliação funcional, progresso do exercício
  • Nutrição: Avaliação nutricional, monitoramento antropométrico
  • Ginecologia e Obstetrícia: cuidados pré-natais, avaliação ginecológica
  • Dermatologia: exame dermatológico, acompanhamento fotográfico.

Como utilizá-los:

Ao criar um episódio, selecione "Usar modelo", escolha o modelo e a estrutura será carregada automaticamente, bastando preencher as informações específicas do paciente.

Crie seus próprios modelos

Se os modelos predefinidos não se adequarem totalmente à sua forma de trabalhar, você pode criar os seus próprios e adaptar a documentação à sua especialidade.

Este tutorial passo a passo mostra como criar seus próprios modelos. Logo após o tutorial, você encontrará informações sobre os tipos de modelos e seus diferentes blocos.

 

 

1. Modelo de estrutura geral

  • Defina todas as seções que você usa regularmente.
  • O modelo será aplicado por padrão sempre que você o selecionar ao criar um novo episódio.

Como criar: Crie um episódio com a estrutura desejada → "Salvar como modelo" → Dê um nome (por exemplo, "Primeira Consulta Ginecológica")

2. Blocos de texto predefinidos

  • Salve os parágrafos que você usa com frequência.
  • Insira-os em qualquer campo com um clique.

Como criá-los: Meus Documentos → "Criar novo modelo" → Digite o texto → Salve com um nome identificador.

Exemplos de uso:

  • Indicações padrão pós-tratamento
  • Instruções de exercícios
  • Recomendações gerais
  • Critérios de encaminhamento

3. Campos personalizados por especialidade

Adicione as seções específicas necessárias para documentar sua prática clínica.

Como criá-los: No episódio → "Adicionar uma seção" → "Adicionar campo personalizado"

 

Exemplos de uso:

  • Psicologia: objetivos terapêuticos, escalas de avaliação
  • Fisioterapia: amplitude de movimento, plano de exercícios
  • Nutrição: IMC, circunferências, plano alimentar semanal

 

4. Campos privados

Para informações confidenciais que não devem ser visíveis a outros profissionais do centro.

 

Como criá-los: Painel lateral → "Adicionar uma seção" → "Criar campo privado"
 

 

Gerenciar arquivos e documentos

Mantenha toda a documentação clínica centralizada em um só lugar. Para cada episódio, você pode anexar:

  • Resultados de laboratório
  • Diagnóstico por imagem
  • Relatórios de outros especialistas
  • Documentos assinados

Como fazer: No episódio clínico, selecione "Arquivos e documentos" e clique em "Carregar arquivo".

Todos os documentos estão organizados cronologicamente dentro do prontuário do paciente.

Histórico do paciente

Centralize as informações mais importantes e mantenha-as visíveis durante toda a consulta:

  • Alergias
  • Medicação atual
  • Histórico médico
  • Outras informações relevantes

Essas informações aparecem no painel lateral para consulta rápida durante a documentação.

Importante: ter esses dados prontamente disponíveis ajuda você a tomar decisões clínicas mais rápidas e seguras.

 

Noa Notes: documentação automatizada com inteligência artificial

Documentar uma consulta leva tempo. O Noa Notes ajuda você a recuperá-lo.

O Noa Notes é o assistente de IA da Doctoralia que ouve a conversa com o paciente (com consentimento prévio), identifica informações relevantes e gera automaticamente uma nota clínica estruturada, adaptada à sua especialidade ou tipo de consulta.

Como funciona: 

  1. Funciona em segundo plano enquanto você conversa com o paciente (com o consentimento dele).
  2. Transcrever automaticamente a visita
  3. Gere notas clínicas estruturadas de acordo com suas instruções e método de trabalho.
  4. Permite adicionar informações diretamente aos seus Episódios Clínicos.

Em outras palavras: crie seus episódios clínicos e você só precisa supervisioná-los.

Inclui:

  • Ditado por voz para documentação falada.
  • Redução de até 30% no tempo gasto com documentação.
  • Anotações mais completas e consistentes, de acordo com sua especialidade ou tipo de consulta.

Disponibilidade: Complemento pago integrado aos episódios clínicos do Doctoralia

Segurança e acesso

A segurança das informações clínicas é uma prioridade.

Por isso, a Clinical Episodes possui mecanismos de proteção avançados que garantem a confidencialidade, a integridade e o acesso seguro aos dados dos seus pacientes.

✓Criptografia de ponta a ponta

✓ Backups automáticos na nuvem

✓ Acesso de qualquer dispositivo (computador, tablet ou celular)

✓ Você permanece o proprietário dos seus dados (a Doctoralia não tem acesso)

✓ Gerenciamento de permissões para a equipe do seu centro

Comece passo a passo

Se você atualmente trabalha em papel ou utiliza ferramentas como o Microsoft Word ou o Google Docs, não precisa mudar sua forma de trabalhar da noite para o dia.

Você pode começar aos poucos:

  • Documente as novas consultas diretamente nos Episódios Clínicos.

  • Anexe informações históricas relevantes em formato PDF, Word ou imagem.

  • Incorpore informações antigas somente quando necessário.


💡 Nossa recomendação: Comece usando um modelo predefinido. Depois de se familiarizar com ele, personalize-o para que reflita perfeitamente a sua forma de trabalhar na sua prática.